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No dia 30 de agosto foi celebrado o Dia Nacional de Conscientização sobre a Esclerose Múltipla. Essa data é separada para dar visibilidade, informação e alertar sobre os dilemas enfrentados pelos pacientes portadores da deficiência. Foi escolhida para homenagear a fundadora da Associação Brasileira de Esclerose Múltipla (ABEM), Ana Maria Levy.

Segundo o Ministério da Saúde, a esclerose múltipla (EM) é uma doença neurológica que afeta o sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal), atingindo adultos entre 18 e 55 anos de idade, sendo mais comum entre mulheres e pessoas claras. Cerca de 2,3 milhões de pessoas estão vivendo com esclerose múltipla no mundo. No Brasil, de acordo com a região, pode variar entre 1,36 a 27,7 casos por 100 mil habitantes.

Em 2018, foram investidos mais de R$ 279 milhões em medicamentos no Sistema Único de Saúde (SUS) para o tratamento de portadores da doença. O sistema atende 15.689 usuários.

Kelly Oliveira, nutricionista, conta como pode ajudar no tratamento dos pacientes com esclerose múltipla, da prevenção ao diagnóstico, com mudança na alimentação e fortalecimento da imunidade. “Os nutrientes como zinco, selênio, magnésio fazem com que o paciente tenha uma melhora um pouco gradativa durante o processo de desenvolvimento da doença”, diz Kelly.

A nutricionista ainda relata sobre a importância da suplementação dos alimentos e acompanhamento de outros profissionais para ajudar na melhora do desenvolvimento desses pacientes. “Outros alimentos fontes de ômega-3 diminuem a inflamação causada pela própria doença, pelo estalar da doença. A suplementação de proteínas pode fazer com que a musculatura fique um pouco mais reforçada", observa.

Segundo Kelly, o trabalho de outros profissionais, como os terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogos e fisioterapeutas, auxilia na reabilitação e pode dar mais conforto durante a progressão da doença. "Os nutrientes como carboidratos e lipídios também são muito importantes”, relata a nutricionista.

Kelly Oliveira alerta que a avaliação do nutricionista é essencial para tratamento desse paciente. ”Se você tem esclerose múltipla ou conhece alguém que tenha, por favor, procure um nutricionista”, alerta.

Ticiane Neris, fisioterapeuta, conta que os pacientes que sofrem com esclerose múltipla necessitam se exercitar. “Pacientes com esclerose múltipla têm como um dos pontos do tratamento a necessidade de se manter ativos. Então, ele precisa praticar alguma atividade física, justamente para auxiliar no controle do seus sintomas e fazer com que ele seja o mais independente e funcional possível, melhorando assim a sua qualidade de vida”, disse Ticiane.

Para a fisioterapeuta, a prática do pilates tem um papel importante para auxiliar no tratamento dos pacientes e age como uma opção de atividade física. “Porque o método conta com alguns princípios que se encaixam perfeitamente nas necessidades do paciente que tem esclerose múltipla. No pilates trabalhamos muito a questão da respiração, do controle da consciência corporal, do equilíbrio, da estabilização de tronco, força, flexibilidade, postura, então tudo isso é muito importante para esse paciente. E a gente conta com exercícios que são realizados em aparelho e com auxílio de acessórios que podem facilitar a execução desses movimentos, além de ser uma atividade com baixo impacto, o que faz com que esses pacientes aceitem muito bem e tolerem muito bem a atividade física”, explicou Ticiane.

A esclerose múltipla é uma doença inflamatória crônica, autoimune, motivada por fatores genéticos ou ambientais do sistema imunológico, comprometendo a função do sistema nervoso (cérebro e medula). Alguns sintomas são fadiga, distúrbio visuais, fraqueza muscular, desequilíbrio, alterações sensoriais, dor, dificuldade para falar, dificuldade para engolir, dificuldades  emocionais, dificuldades cognitivas, entre outras queixas.

Embora não exista cura para doença, há tratamento com medicamentos que ajudam a controlar a atividade inflamatória e as crises ao longo dos anos, diminuindo a incapacidade dos pacientes. O tratamento e o acompanhamento têm que ser feitos pelo médico neurologista.

Por Suellen Cristo.

Motor, pneu no asfalto, freio, buzina, passos, correria, vozerio, grito, música, telefone, máquinas. É praticamente impossível se desvencilhar do ruído no dia a dia. A data 7 de maio, que é conhecida como o Dia do Silêncio, é celebrada justamente para despertar nas pessoas o cuidado com a poluição sonora, capaz de trazer uma série de males.

Já se sabe que a poluição sonora causa danos como problemas auditivos, dor de cabeça, insônia, agitação, depressão. Em ambientes com som muito alto, as pessoas podem sofrer mau humor, tensão, stress e angústia. Uma cartilha distribuída pelo Ministério Público de Pernambuco (MPPE) em 2012 destacava: “A poluição sonora nos coloca sob prolongado estresse. Isto desencadeia sérios danos à saúde, como arteriosclerose, problemas de coração e neurológicos, doenças infecciosas, aumento do colesterol, problemas psicológicos e psiquiátricos, insônia, envelhecimento precoce, entre outros. O estresse crônico provoca a liberação excessiva de substâncias altamente nocivas à saúde, como por exemplo, a do hormônio cortisol. A perda ou diminuição da audição é apenas um dos males, como se percebe”

Então sabe-se o que o ruído causa e o que o silêncio, consequentemente, não. Mas a ciência tem notado que a ausência de barulho tem muito mais protagonismo do que se imagina.

Segundo um artigo da revista científica Nautilus, o silêncio começou a aparecer em pesquisas como um controle ou linha de base quando os cientistas pretendiam comparar os efeitos dos ruídos ou de música. O estudo do silêncio acabava ocorrendo por ‘acidente’. Um desses casos é o do físico Luciano Bernardi, que em 2006 publicou, com outros cientistas, o estudo “Mudanças cardiovasculares, cerebrovasculares e respiratórias induzidas por tipos diferentes de músicas em músicos e não-músicos: a importância do silêncio”.

A pesquisa de Bernardi constatou que os impactos da música podiam ser sentidos diretamente na corrente sanguínea, através de mudanças na pressão sanguínea, presença de dióxido de carbono e circulação no cérebro. Durante quase todo tipo de música havia mudança psicológica compatível com uma condição de excitação.

Os cientistas, entretanto, se surpreenderam com o resultado do silêncio entre músicas nos estudados - sendo que tal momento era considerado irrelevante para a proposta inicial, segundo reportagem da Nautilus. Pausas silenciosas de dois minutos se mostraram mais relaxantes que músicas que são consideradas relaxantes ou pausas longas realizadas antes do início do experimento. “Em conclusão, o presente estudo indica que a seleção apropriada de música, alternando ritmos e pausas mais rápidos e mais lentos, pode ser usada para induzir o relaxamento e reduzir a atividade simpática e, portanto, pode ser potencialmente útil no tratamento de doenças cardiovasculares”, aponta trecho do estudo. A pesquisa de Bernardi foi a que recebeu o maior número de downloads em 2006 na revista Heart.

Michael Wehr, da Universidade de Oregon, realizou um experimento em 2010 para conhecer o processamento sensorial no cérebro de ratos durante breves explosões de som. O começo de um som desperta uma rede de neurônios no córtex auditivo. Wehr constatou que há uma rede separada no córtex auditivo que também dispara quando o silêncio começa. "Quando um som para repentinamente, isto é um evento tão certo quanto quando um som para", ele explicou à Nautilus. Para o cérebro, então, a falta de ruído não é apenas um vazio.

O que ocorre quando o silêncio permanece foi objeto de estudo da bióloga Imke Kirst. Ela expôs grupos de ratos a música, sons de ratos filhotes, ruídos e silêncio. A pesquisadora imaginava que os bebês ratos fossem desenvolver novas células do cérebro e que o silêncio não produziria tal efeito.

Ela acabou constatando que duas horas de silêncio por dia desenvolviam células no hipocampo, região do cérebro relacionada com a formação de memória e aprendizado. Kirst acredita que a total ausência de som possa ser tão alarmante que desperte um alto nível de sensitividade nos ratos.

O crescimento de novas células não significa automaticamente algo benéfico, mas, no caso estudado, as novas células pareciam estar funcionando como neurônios, integrados dentro do sistema. O experimento é de 2013 e ainda é considerado preliminar, porém, condições como demência e depressão estão associadas a queda dos níveis de neurogênese do hipocampo. Kirst acredita na possibilidade futura de neurologistas encontrarem um uso terapêutico para o silêncio.

Meditação - A Universidade da Califórnia também identificou os benefícios da meditação. O processo de meditação ao longo dos anos é capaz de fortalecer as conexões entre as células do cérebro. A professora assistente Eileen Luders, do laboratório de neurologia, descobriu que meditadores de longa data conseguem processar informações de modo mais rápido. Ao todo, 100 pessoas foram avaliadas, sendo metade delas praticantes de diversos tipos de meditação (Samatha, Vipassana, Zen e outros). O grupo com os melhores resultados praticava meditação há cerca de 20 anos.

O 19 de maio é o Dia Nacional de Combate à Cefaleia. “A cefaleia é um termo técnico que a gente usa para falar das dores de cabeça de modo geral”, afirma o neurologista José Claudio Rodrigues. De acordo com dados da Sociedade Brasileira de Cefaleia, 13 milhões de brasileiros apresentam dores de cabeça diariamente; cerca de 60% dos homens e 75% das mulheres por pelo menos uma vez por mês. 

Esse sintoma é muito comum na população e pode ser causado por fatores que vão dos mais comuns, como a tensional e a enxaqueca, até os incomuns, como doenças neurológicas de que a maioria das pessoas nunca ouviu falar. A cefaleia pode ser indicadora de várias doenças, como a enxaqueca, causas emocionais, genética, distúrbios alimentares ou doenças mais sérias como tumores e aneurisma, explicou José Claudio. Apesar do enorme impacto que a cefaleia tem sobre a vida da população, apenas uma minoria é diagnosticada corretamente e recebe tratamento apropriado.

Segundo a Sociedade Internacional de Cefaleia, existem mais de 150 diferentes tipos de dor de cabeça e, segundo estudo feito pela Organização Mundial de Saúde (OMS), as dores de cabeça afetam até 75% de adultos nas faixas etárias entre 18 e 65 anos. Thomas Rodrigues, de 21 anos, diz que sente dor de cabeça frequentemente e que já procurou ajuda médica. “Eles sempre recomendam evitar ficar exposto ao sol, forçar a vista, porque pode ser um problema ocular. Se cuidar bastante, porque Belém é uma cidade de clima quente que chove e pode ocasionar um choque térmico”, disse. “Às vezes isso atrapalha meu desenvolvimento, em momentos de aula dá vontade de desistir e ir embora”, continuou.

Pesquisa realizada pelo neurologista Luiz Paulo Queiroz revelou que os Estados do Norte, Nordeste e Centro-Oeste registram a maioria dos casos de cefaleia. Foram entrevistadas 3.848 pessoas de todo o País.

A aluna de arquitetura Janaína Andrade disse que como trabalha na frente do computador, sente dores de cabeça e acaba tendo o seu rendimento comprometido. “Eu não gosto muito de tomar remédio. Aguento a dor durante 4 ou 5 horas. Geralmente sinto no final do meu dia, mas não é sempre”, afirmou.

O neurologista José Claudio conta que a cefaleia está entre as maiores queixas de pacientes que chegam ao seu consultório e que é uma causa frequente, do ponto de vista social, de tirar pessoas do trabalho. “Quando você tem uma cefaleia abrupta, aquela que nunca teve antes e, de repente, aparece, pode ser sinal de uma doença grave como aneurisma ou, até mesmo, um derrame. Então, nesses casos de dores muito fortes, deve-se procurar um médico para saber. Existem também as cefaleias crônicas, que se tem com frequência. Você tem que se analisar.”

Pelo exame clínico é possível ver se a dor reflete um problema simples ou doença grave. Segundo o médico, existem pacientes que sentem dores de cabeça diárias e isso causa transtornos severos, como a perda de emprego e até divórcio. Porém, com o tratamento, as dores podem diminuir para apenas uma vez por mês ou a cada dois meses. “Isso já é um alívio para esse paciente que sofre. As enxaquecas não têm cura, mas tratamento”, concluiu o neurologista.

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A partir desta segunda-feira (8), o Hospital Mestre Vitalino (HMV), em Caruaru, no Agreste de Pernambuco, passa a contar com dez leitos para pacientes de neurologia. A meta é que até outubro desde ano a unidade passe a contar com 36 leitos.

O HMV deverá ser o hospital de referência em neurologia clínica na Região Agreste. Para isto, terá atendimento de doenças neurológicas não cirúrgicas, com atendimento integrado, reunindo alta tecnologia e equipe qualificada de especialistas.

Entre as doenças tratadas na unidade de saúde estão acidente vascular cerebral, Alzheimer, Parkinson e esclerose múltipla. A equipe médica é composta por neurologista, psicólogos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogos e fisitatras (médicos especializados em Medicina Física e Reabilitação).

Este atendimento tem um diferencial, além do encaminhamento por meio da Central de Regulação do Estado, o HMV fará consultas e exames complementares de neurodiagnóstico em pacientes sem encaminhamento.