Nenhum país no mundo está em vias de alcançar as metas das Nações Unidas para erradicar a tuberculose até 2030, e muito poucos estão caminhando para impedir novos contágios com o vírus da aids (HIV), segundo um estudo sobre a saúde mundial publicado nesta quarta-feira.

Menos de 5% dos países atingiriam, até 2030, os objetivos de redução de suicídios, mortes em acidentes de trânsito e obesidade infantil, e só 7% poderiam eliminar novas infecções com o HIV, segundo o estudo publicado na revista médica The Lancet.

Quanto à tuberculose, nenhum país está em vias de uma erradicação de novas infecções.

Por outro lado, mais de 60% dos países avaliados podem alcançar as metas de redução da mortalidade infantil, neonatal e materna, e de eliminação da malária.

Apenas 20% das 37 metas de saúde estabelecidas no âmbito dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável da ONU adotados em 2015 são suscetíveis de serem cumpridas, segundo os autores.

Estes destacam uma "desigualdade considerável" nas projeções para 2030: os países com rendas altas alcançariam 38% das metas, e os com rendas baixas, 3%.

Com base nas tendências registradas, Cazaquistão, Timor-Leste, Angola, Nigéria e Suazilândia teriam os avanços mais notáveis em nível mundial, segundo os autores, que citam, entre seus avanços, uma redução da mortalidade infantil, um melhor acesso aos cuidados, ao planejamento familiar e à presença de profissionais qualificados para os partos.

Outros países registraram retrocessos em termos de obesidade infantil e abuso de álcool, entre eles o Sri Lanka, Venezuela, Sérvia e Ucrânia.

A equipe classificou, ainda, os países com base em um índice global dos objetivos ligados à saúde.

Cingapura, Islândia e Suécia estão no topo desta lista de 188 países, e o Afeganistão aparece em último lugar.

A Espanha está na 23ª posição - com índices ruins em abuso de álcool, tabaco e obesidade infantil - seguida pelos Estados Unidos, cujos maiores problemas são o suicídio, as agressões sexuais a menores, o abuso de álcool e os homicídios.

A Costa Rica (36ª posição) e Cuba (38ª) são os primeiros países latino-americanos da lista, embora o primeiro registre índices altos de abusos sexuais de menores e o segundo tenha como ponto mais fraco a gravidez na adolescência.

Esta última também é o principal problema do Uruguai, (posição 45), Argentina (59), Peru (62), Nicarágua (63), Equador (79) e Bolívia (112).

Os homicídios são o principal flagelo no México (48), Colômbia (51), Brasil (67), El Salvador (75) e Venezuela (99).

O Chile (61) registra especialmente taxas altas de obesidade infantil.

Honduras, no 113º lugar, é o país latino-americano pior classificado, com resultados ruins principalmente em homicídios, gravidez na adolescência e registro de certidões de óbito.

A publicação do estudo, financiado pela fundação Bill & Melinda Gates, coincide com a realização da Assembleia Geral da ONU, em Nova York.

Trezentos cervos da espécie sambar (Rusa unicolor) serão sacrificados no parque Pampas Safari, na cidade de Gravataí a 30 quilômetros de Porto Alegre, no Rio Grande do Sul. O abate, que teve autorização do Ibama, acontece devido a uma epidemia de tuberculose que infectou os animais. 

Segundo o Ibama, o sacrifício dos cervos é necessário para que a doença não atinja os outros animais do parque e nem as pessoas que vivem na região.

O caso se tornou público nesta quarta-feira (23), quando a deputada estadual Regina Becker (Rede) denunciou a liberação do abate em suas redes sociais. “Diante desta triste decisão, respaldada por legislações que visam tão somente as questões sanitárias, desconsideram a vida animal e a possibilidade destes serem tratados, buscarei junto aos órgãos judiciais o conhecimento na íntegra do processo, para analisar criteriosamente os laudos, exames, autuações e todos os demais dados que resultaram na decisão de morte de centenas de animais”, afirmou a deputada, que pede também para que o teste de tuberculose seja feito em todos os animais antes do abate, para que não corra nenhum risco de sacrificar um animal saudável.

Até agora 18 animais já foram abatidos em um local especializado e com ajuda de veterinários. O sacrifício é feito com o uso de uma pistola pneumática, instrumento que ejeta um cano de 15 centímetros de comprimento a 120 quilômetros por hora. Esse método, conhecido como “abate humanitário”, é o mais rápido e indolor que existe.

O Pampa Safari enfrenta casos de tuberculose desde 2007, quando búfalos foram contaminados com a doença. Em 2013, um novo surto atingiu camelos, lhamas e cervos, causando a interdição temporária do parque pelo Ibama, que impôs medidas rígidas para a saúde dos animais.

[@#relacionadas#@]

Em abril deste ano, os donos do parque alegaram não ter dinheiro para fazer testes de doenças nos animais ainda vivos e sugeriu ao Ibama sacrificar todos os cervos e vender a carne dos que não estivessem contaminados. Mesmo que o abate e o consumo da carne de cervo sambar sejam legalizados no país, a ideia não foi aceita pelo instituto, que exigiu que os testes fossem feitos com os animais vivos, para que os cervos saudáveis pudessem ser separados do grupo.

Como a administração do parque não cumpriu as medidas exigidas pelo Ibama, o Pampas Safari foi fechado definitivamente em novembro de 2016. O parque ainda abriga cerca de 500 animais saudáveis que serão remanejados para outros zoológicos.

Criado em 1977 pelo Grupo Febernati, o Pampas Safari oferecia aos visitantes uma coleção com mais de 2 mil animais exóticos, como zebras, camelos, hipopótamos, cervos, flamingos, avestruzes, antílopes, lhamas e também animais naturais da fauna brasileira. Os animais eram distribuídos numa área de 320 hectares que os visitantes percorriam dentro de seus veículos. 

O Instituto Adolfo Lutz, da Secretaria Estadual da Saúde de São Paulo, vai trabalhar com o setor privado para desenvolver um teste diagnóstico de tuberculose mais rápido, barato e informativo do que os atuais. O projeto é fruto de uma parceria entre o governo paulista e a Embaixada do Reino Unido, que vai investir cerca de R$ 1,4 milhão na iniciativa, batizada de Inovação Aberta em Saúde.

Em contrapartida, o Adolfo Lutz colocará à disposição seu acervo de material biológico (amostras de tecidos e microrganismos), sua infraestrutura laboratorial e recursos humanos. "Poucos países no mundo têm o acervo de amostras que o Adolfo Lutz tem; isso é preciosíssimo", disse ao jornal O Estado de S. Paulo o secretário da Saúde, David Uip. O governo estima que sua contrapartida seja equivalente a um investimento de R$ 900 mil.

A empresa parceira será selecionada por um processo de chamamento público, que será lançado em março. O edital será aberto a estrangeiros, mas o teste deverá ser desenvolvido e fabricado no Brasil.

Processo

O diagnóstico da tuberculose hoje é um processo lento e fragmentado, que exige diversas análises. Há vários tipos de micobactéria, mas só uma delas (Mycobacterium tuberculosis) causa a tuberculose. Outras espécies também podem causar infecções pulmonares graves, com sintomas parecidos, mas o tratamento é completamente diferente.

Para fazer essa diferenciação é preciso cultivar a bactéria em laboratório, o que leva no mínimo 15 dias. O objetivo é desenvolver um teste molecular único, capaz de identificar rapidamente a espécie da micobactéria e se ela é resistente a algum antibiótico específico.

Alckmin

"Pode ser uma grande revolução", disse à reportagem do jornal O Estado de S. Paulo o governador de São Paulo, Geraldo Alckmin (PSDB). A meta é reduzir a incidência da tuberculose no País de 35 para menos de 10 casos por 100 mil habitantes até 2035. "A tuberculose está caindo muito lentamente. Se não inovarmos, não vamos atingir a meta." Para ele, o diagnóstico mais rápido e preciso ajudará a coibir o contágio. As informações são do jornal O Estado de S. Paulo.

Postos de Saúde de todo o país estarão abertos hoje (24) para o dia D de atualização do calendário vacinal de crianças menores de cinco anos e crianças e adolescentes de nove anos a 15 anos. Serão disponibilizadas diversas vacinas como as contra tuberculose, rotavírus, sarampo, rubéola, coqueluche, caxumba e HPV.

A orientação do Ministério da Saúde aos estados e municípios é que as salas de vacinação permaneçam em atividade durante todo o dia, no entanto os horários de funcionamento ficam a cargo dos gestores locais de saúde e podem variar de uma cidade para outra.

A campanha começou na última segunda-feira (19) e segue até 30 de setembro, em cerca de 36 mil postos fixos em todo o Brasil. Ao todo, 350 mil profissionais participam da ação.

De acordo com o Ministério da Saúde, foram enviadas a todas as unidades da Federação 26,8 milhões de doses - incluindo 7,6 milhões para a vacinação de rotina de setembro e 19,2 milhões de doses extras para a campanha.

O objetivo da ação é combater a ocorrência de doenças imunopreveníveis no país e reduzir os índices de abandono à vacinação – principalmente entre adolescentes.

Mudanças no calendário de vacinação

Em janeiro deste ano, o Ministério da Saúde alterou o esquema de quatro vacinas: poliomielite, HPV, meningocócica C (conjugada) e pneumocócica 10 valente. A imunização contra a poliomielite passou a ter três doses da vacina injetável (2, 4 e 6 meses) e mais duas doses de reforço com a vacina oral. Até 2015, o esquema era de duas doses injetáveis e três orais.

Já a vacinação contra o HPV passou de três para duas doses, com intervalo de seis meses entre elas para meninas saudáveis de 9 a 14 anos. Meninas de 9 a 26 anos que vivem com HIV devem continuar recebendo o esquema de três doses. 

No caso da meningocócica C, o reforço, que era administrado aos 15 meses, passou a ser feito preferencialmente aos 12 meses, podendo ser feito até os 4 anos. As primeiras duas doses continuam sendo realizadas aos 3 e 5 meses.

A pneumocócica teve redução de uma dose e passou a ser administrada em duas (2 e 4 meses), com um reforço preferencialmente aos 12 meses, mas que pode ser recebido até os 4 anos.

A taxa de mortalidade por tuberculose caiu 42% na comparação com os índices de 1990. Esse é o principal resultado de um levantamento divulgado nessa quarta-feira (28) pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Ainda assim, 1,5 milhão de pessoas morreram pela doença no ano passado, 890 mil homens, 480 mil mulheres e 140 mil crianças, sendo que 400 mil eram HIV-positivos.

Ao lado da aids, a tuberculose é uma das principais causas de mortes no mundo. As mortes por HIV em 2014 estão estimadas em 1,2 milhão, que inclui as 400 mil também por tuberculose. A OMS calcula que 9,6 milhões de pessoas tiveram a doença no ano passado, sendo que 12% desses novos casos foram registrados em pacientes com HIV.

Por dia, 4,4 mil pessoas morrem de tuberculose, o que para a OMS é "inaceitável", uma vez que é possível diagnosticar e curar os pacientes. De acordo com o relatório, para reduzir a incidência da doença é necessário corrigir as deficiências na detecção e tratamento, melhorar o financiamento e investir em pesquisas para desenvolver novos diagnósticos, medicamentos e vacinas.

Mais da metade dos casos ocorrem em cinco países: China, Índia, Indonésia, Nigéria e no Paquistão. Entre os novos casos, 3,3% dos pacientes têm resistência aos medicamentos para curar a tuberculose.

Entre os avanços, 43 países reportaram a cura em mais de 75% dos pacientes. A OMS registra melhorias no tratamento, com 77% das pessoas com tuberculose e HIV recebendo antirretrovirais. E entre os pacientes com HIV, 1 milhão recebem terapia preventiva contra a tuberculose, um aumento de 60% na comparação com 2013.

Muitos desses avanços foram alcançados a partir do ano 2000, quando foram implementados os Objetivos de Desenvolvimento do Milênio. A incidência mundial da tuberculose teve queda de 1,5% por ano desde 2000, e 18% no total.

Uma das metas era diminuir pela metade a incidência de tuberculose e do número de mortes, objetivo alcançado em vários países com o maior número de casos, incluindo  o Brasil,  a China, Índia e Uganda. Segundo a OMS, diagnóstico e tratamentos eficientes ajudaram a salvar 43 milhões de vidas nos últimos 15 anos.

Na avaliação da OMS, o financiamento ainda é curto. Dos US$ 8 bilhões necessários para detecção e tratamento, apenas US$ 1,4 bilhão foram alcançados. E segundo a agência, são necessários mais US$ 1,3 bilhão para o desenvolvimento de novos diagnósticos, remédios e vacinas.

A OMS lembra que acabar com a epidemia de tuberculose é agora parte dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentáveis e que os países-membros das Nações Unidas adotaram uma estratégia que visa reduzir a incidência de casos de tuberculose em 80% e das mortes em 90% até 2030. Por isso, mais investimentos são necessários para a acabar com essa "ameaça global" e reduzir os custos para as famílias.

O relatório completo sobre tuberculose está disponível na página da OMS na internet.

Os moradores de rua do Recife realizaram, na manhã desta terça-feira (24), exames para detecção de tuberculose. A ação, da Secretaria de Saúde do Recife, é feita em alusão ao Dia Mundial de Combate à Tuberculose, que ocorre nesta data.

Técnicos da Equipe de Abordagem Social dos programas Consultório de Rua e Consultório na Rua ficaram responsáveis por visitar locais com aglomerados de pessoas em situação de rua e trazê-los até o Centro para População de Rua do Recife, no bairro da Boa Vista, na área central da capital pernambucana.

No Centro, os moradores de rua realizaram o exame da coleta de escarro, testagem rápida para HIV, exame de glicose e aferição da pressão. A expectativa da Secretaria de Saúde era que cerca de 100 pessoas participassem da campanha, mas devido à chuva, próximo do final da manhã, só 50 pessoas haviam sido atendidas. 

Dessas 50 pessoas, apenas 17 tiveram a amostra de escarro recolhida, pois o exame é feito só para quem tem tosse com muco. O material colhido é levado para laboratório onde passa pelo exame de baciloscopia, que identifica o bacilo de Koch, causador da doença.

Segundo a coordenadora do Programa de Doenças Negligenciadas, Ariane Bezerra, a escolha do público-alvo está relacionada às características da doença. “Eles têm uma maior probabilidade de contrair a tuberculose pelo próprio contexto em que vivem, de rua, de aglomerados. Eles são atingidos cerca de 68 vezes mais se comparado à população em geral”, explica Bezerra.

A tuberculose é uma doença contagiosa, causada por bactéria, e apresenta sintomas como tosse por mais de três semanas (com ou sem catarro), febre vespertina, suor noturno, dor no peito, perda de peso e falta de ânimo. Ela é transmitida através do contato com a tosse, fala ou espirro da pessoa doente que não está em tratamento e que vive em lugares pouco ventilados.  O tratamento dura seis meses e é gratuito, feito nos postos de saúde.

[@#galeria#@]

Dados – De acordo com a Secretaria de Saúde do Recife, a cada ano, são notificados cerca de 80 mil casos novos e ocorrem aproximadamente 4,6 mil mortes em decorrência da doença no Brasil. O país ocupa a 17ª posição entre os 22 países responsáveis por 80% do total de casos de tuberculose no mundo, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS). No Brasil, a tuberculose é a 4ª causa de morte por doenças infecciosas e a primeira causa de morte dentre as doenças infecciosas definidas dos pacientes com AIDS. São registrados cerca de 1270 casos anualmente no Recife. Só em 2015, 270 casos já foram confirmados na cidade. A incidência é de 104 casos por cada 100 mil recifenses. 

Para marcar o Dia Mundial de Combate à Tuberculose, que acontece nesta terça-feira (24), técnicos da Secretaria de Saúde do Paulista vão atender os moradores, das 9 às 11h30, na Praça Aníbal Fernandes, no bairro de Jardim Paulista, Região Metropolitana do Recife (RMR).

As equipes irão montar uma espécie de laboratório para realizar a baciloscopia (exame do escarro) no público. Os resultados serão entregues dois dias úteis após a coleta. Quem comparecer ao local, também poderá fazer o teste rápido de HIV no Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) Itinerante, que ficará estacionado na lateral da praça.

O trabalho irá contar com a participação dos profissionais lotados nas unidades de saúde do bairro.

Com informações da assessoria

Brasil, Rússia, Índia, China e África do Sul assinaram nesta sexta-feira (5) um compromisso para a construção do Plano de Enfrentamento da Tuberculose. Até março, representantes dos países integrantes do Brics devem detalhar a forma como vão conduzir a estratégia, que prevê a oferta universal de medicamentos e diagnóstico rápido para pacientes, conforme ficou estabelecido ao final da 4ª Reunião de ministros da Saúde do Brics, que reuniu os representantes dos cinco países entre 2 a 5 de dezembro.

Juntos, os países do bloco concentram 50% dos casos de tuberculose do mundo. "É um momento histórico. O primeiro passo para redução significativa do número de casos da doença", disse o ministro da Saúde, Arthur Chioro, ao final do encontro, realizado em Brasília.

Os compromissos assumidos durante a reunião foram incluídos em um comunicado, divulgado por Chioro. "O documento reflete a preocupação dos cinco países com a saúde global. A possibilidade de garantirmos o fornecimento gratuito de medicamentos de primeira linha contra a tuberculose é um marco, e demonstra nosso compromisso, o fomento ao desenvolvimento tecnológico, e respaldo às iniciativas multilaterais de saúde", afirmou o ministro.

Chioro afirmou que um fundo para o enfrentamento da tuberculose deverá ser criado. A participação do Brasil ainda não foi definida. Ele não descarta, no entanto, a possibilidade de o País contribuir por meio do fornecimento de medicamentos para a doença e com a oferta de testes rápidos. A meta é atingir 90% dos grupos vulneráveis para tuberculose, que 90% dos pacientes sejam diagnosticados e que 90% das pessoas sejam tratadas com sucesso.

Este é o quarto encontro de ministros de saúde do Brics. Além de discutir o plano de tuberculose, o grupo debateu estratégias para melhorar a qualidade de vida de pacientes com HIV/aids e para reduzir o risco de doenças relacionadas a doenças não transmissíveis e a prevenção da obesidade. Ebola também esteve na pauta das reuniões. O grupo aprovou a criação de uma equipe de trabalho para desenvolver um plano conjunto de enfrentamento da doença.

Os moradores do Engenho Maranhão, situado em Ipojuca, no Litoral Sul do Estado, vão poder contar com uma Unidade de Saúde a partir desta sexta-feira (21). Haverá consultas em várias áreas médicas, além de pré-natal, atendimento a pacientes com hipertensão, diabetes, tuberculose e hanseníase, consultório odontológico, salas de vacina, curativo, nebulização e coleta. A inauguração será realizada às 9h, já com disponibilidade de atendimento ao público.

A unidade também conta com um auditório para a realização de palestras e outras atividades. O local demorou seis meses para ser entregue e atenderá também aqueles que precisam de acessibilidade. O funcionamento da unidade será de segunda à sexta-feira, das 8h às 16h.