Não é novidade que Jojo Todynho não leva desaforo para casa, né? Na última terça-feira (22), a nova apresentadora do programa Central da Copa, da TV Globo, fez uma live e rebateu o comentário de que perderia a graça após fazer cirurgia bariátrica.

"Jojo não está na minha gordura, mas na minha personalidade. Meu peso não interfere na pessoa que eu sou. Nosso caráter é único, e quem a gente é nunca vai mudar sendo magra, gorda, alta ou baixa. Isso não vai mudar a filha, a neta, a amiga que eu sou, a mãe que um dia eu vou ser, a namorada... nada! Cada um sabe o que é melhor para si e o que busca para sua vida. Eu busco uma vida saudável, que eu possa ter mais liberdade de movimentos. Isso não vai mudar minha luta contra a gordofobia, o preconceito e o racismo. Meu discurso continua o mesmo. Não é sobre corpo, é sobre caráter", disparou.

A cantora ainda falou sobre a personalidade e a fama de ser grossa.

"Eu sei que as pessoas que não me conhecem e me veem na internet não gostam de mim, acham que sou grossa, estressada, mas não sou assim. Sou um doce. Também não posso ficar abrindo a armadura porque se eu abaixar a bola, o mundo me engole. Sou essa pessoa que ama estar com os meus, e se você precisar de mim, vou estar aqui para te ajudar no que for preciso e estiver ao meu alcance... as pessoas têm de mim o que buscam. Se me tratam bem, eu trato melhor ainda. Se acham que vão crescer pra cima de mim, aqui o pau quebra de verdade. Tudo o que a gente planta, a gente colhe. Se eu venho colhendo coisas boas é porque Deus conhece meu coração", completou.

Em outra ocasião, nos Stories, Jojo aproveitou para assumir que não gosta de ser comparada com Deolane Bezerra, por conta do comportamento da advogada em A Fazenda 14.

"Gosto da Deolane, mas isso não quer dizer que eu concorde com as coisas que ela faz dentro do reality e isso não quer dizer que ela possa ter concordado com as coisas que eu fiz dentro do reality, correto? Cada um constrói sua história. Eu fiz a minha história, ela tá fazendo a história dela. Por favor, parem de me comparar. Parem de compará-la. Parem de comparar 'fulano e sicrano' Cada um tem a sua trajetória. Parem de ficar me marcando em post, me mandando negócio, isso é chato pra caralho. Tá bom? Obrigada. Esta semana eu estou sem paciência, estou com a língua afiada. Então me mantenham quietinha, vocês também fiquem quietinhos. Parece que vocês gostam de um assunto. Então por favor se poupem, me poupem, que eu não estou com tempo. Não estou com paciência, cada um deixando seu legado, tá tudo certo. Tenho muito carinho pela Deolane, como ela tem por mim também, e tá tudo certo. Obrigada. Minha paciência agradece", declarou.

Maraisa, que faz dupla sertaneja com Maiara, anda exibindo um super corpão em suas redes sociais com uma rotina pesada de treinos. A cantora está sempre aparecendo de top, e claro, a barriguinha chapada andou chamando a atenção dos seguidores.

A artista então resolveu fazer aquela velha e famosa caixinha de perguntas em suas redes sociais e entre tantas perguntas, uma acabou chamando a atenção questionando se Maraisa teria feito uma cirurgia bariátrica.

De cara ela negou a informação e disse que era mentira. A cantora nunca escondeu que já fez outros procedimentos estéticos, como: duas lipos, silicone, lipoescultura e rinoplastia, mas cirurgia bariátrica ela negou ter feito.

O número de cirurgias bariátricas realizadas no Brasil aumentou 84,73% ao passar de 34.629 em 2011 para 63.969 em 2018, segundo balanço feito pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Metabólica e Bariátrica (SBCBM).  Nos oito anos em que o levantamento foi feito, 424.682 pessoas fizeram a operação de redução do estômago, o que corresponde a 3,12% das pessoas que estão dentro do grupo de pacientes aptos e para quem há indicação de cirurgia (13,6 milhões em todo o país).

Segundo a Pesquisa de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel), de 2018, do Ministério da Saúde, a obesidade afeta 18,8% dos brasileiros e mais da metade (55,7%) tem excesso de peso. Essas pessoas podem ter a qualidade de vida afetada por doenças como hipertensão arterial, diabetes tipo 2, alterações do colesterol e triglicérides, além de aumentar as chances de arteriosclerose, além de outras patologias.

"A obesidade tem que ser encarada hoje como uma doença. Não é falta de força de vontade, não é desleixo, é uma doença que não deixa a pessoa emagrecer. Existe um desequilíbrio entre a sensação de fome a de saciedade e com isso a pessoa come mais do que deveria ou mesmo comendo pouco gasta pouca caloria e vai engordando ao longo da vida", explicou o cirurgião bariátrico e membro da SBCBM, Admar Concon Filho.

Os dados mostram ainda que, das 63.969 cirurgias bariátricas realizadas em 2018, 77,4% foram através de convênio médico; 17,8% foram pelo SUS (Sistema Único de Saúde) e 4,8%, com recursos particulares. “Algumas pessoas não têm acesso, seja pelo local onde moram, por não terem um convênio médico ou outros motivos; outras têm medo de fazer o procedimento e outras não têm informação mesmo. Para outras, falta que o próprio indivíduo obeso se reconheça como portador de uma doença crônica incurável”, disse.

Outro motivo que afasta os pacientes da cirurgia é o medo. Segundo Concon, no passado a taxa de mortalidade ficava em torno de 2% a 3%, enquanto hoje é feita por videolaparoscopia e passou a ser minimamente invasiva, deixando a taxa de complicações semelhante à de uma cesárea ou uma cirurgia de vesícula, que é de menos de 0,5%.

"A população não sabe disso, então é preciso uma campanha muito grande de conscientização. Hoje já se sabe que o melhor tratamento para a obesidade mórbida é a cirurgia bariátrica, porque no tratamento clínico conservador o emagrecimento é muito pequeno e a recidiva é muito alta. A chance do obeso que não opera morrer pela obesidade é muito maior do que a chance de morrer pela cirurgia", disse. 

A cirurgia bariátrica é indicada para aqueles que tem obesidade por mais de dois anos, que tenham tentado o tratamento clínico com o endocrinologista ou com o especialista em obesidade para emagrecer e não obteve sucesso. "Nós levamos em conta o IMC (Índice de Massa Corpórea) que é calculado com base no peso e na altura da pessoa. O IMC de 40 para cima tem indicação de cirurgia e aquele que tem de 35 para cima, mas já tem doenças provocadas ou agravadas pela obesidade, também tem essa indicação". 

Concon destacou ainda a importância de o paciente ser acompanhado por uma esquipe multidisciplinar formada por psicólogo, nutricionista, endocrinologista, cardiologista, preparador físico, enfermeira, fonoaudióloga. "Ele tem que ter a consciência de que vai ter uma ferramenta que vai ajudá-lo a emagrecer, mas ele tem que ter sua participação, seguindo todas as recomendações do pós cirurgia, incluindo o acompanhamento do endócrino para o resto da vida, porque a doença obesidade continua lá".

Por meio de nota, o Ministério da Saúde informou que as cirurgias bariátricas são recomendadas nos casos em que o obeso mórbido não consegue emagrecer com dieta, sendo o último recurso para esses casos. O procedimento é permitido somente para aqueles que passaram por avaliação clínica e acompanhamento com equipe multidisciplinar por, pelo menos, dois anos, observando se os resultados obtidos na preparação foram positivos.

“O SUS oferta cirurgias bariátricas e reparadoras aos cidadãos maiores de 16 anos diagnosticados com obesidade grave desde 2008.” O Sus já oferecia cinco tipos de cirurgias bariátricas e incorporou a técnica da gastroplastia videolapariscópica. “Técnica menos invasiva, que possibilita a perda de peso tanto por uma diminuição do tamanho do estômago, quanto por uma diminuição da superfície intestinal”, disse o Ministério da Saúde. 

Segundo dados do Ministério, em 2018 foram realizadas 11.402 cirurgias bariátricas que tiveram custeio federal na ordem de R$ 72,9 milhões. Até o mês de maio de 2019 foram realizados 5.073 procedimentos em todo o país e o custo já chega a R$ 31,5 milhões. Os valores são repassados às gestões locais que monitoram a lista de pacientes que farão cirurgia bariátrica, com base na indicação médica.

O Ministério esclareceu ainda que para ajudar a adoção de uma alimentação mais saudável, a pasta disponibiliza o Guia Alimentar para a População Brasileira e o livro Alimentos Regionais Brasileiros, que trazem informações e orientações para facilitar a adoção de escolhas mais adequadas, baseada principalmente no consumo de alimentos in natura ou minimamente processados.

“O Brasil também se comprometeu a reduzir 144 mil toneladas de açúcar de bolos, misturas para bolos, produtos lácteos, achocolatados, bebidas açucaradas e biscoitos recheados, seguindo o mesmo parâmetro do feito para a redução do sódio, que foi capaz de retirar mais de 17 mil toneladas de sódio dos alimentos processados em quatro anos”, diz a nota. 

Indicada até agora para pacientes com obesidade grave, a cirurgia bariátrica passa a ser recomendada também para o tratamento de diabete tipo 2 nos casos em que a doença não for controlada com o uso de medicamentos. A nova diretriz, endossada por 45 associações médicas em todo o mundo, duas delas brasileiras, foi publicada anteontem na revista Diabetes Care, da Associação Americana de Diabetes. Para que a recomendação passe a valer no País, ainda precisa ser tema de resolução do Conselho Federal de Medicina (CFM), que avalia o assunto.

De acordo com a nova diretriz, pacientes diabéticos com índice de massa corpórea (IMC) a partir de 30 poderiam ser submetidos a cirurgia de redução do estômago para controlar a doença. Pelas regras brasileiras, só podem passar pelo procedimento pacientes com IMC acima de 40 ou aqueles com índice superior a 35 quando apresentarem doenças relacionadas ao excesso de peso, como a própria diabete. A nova recomendação é apoiada pelas Sociedades Brasileiras de Diabete e de Cirurgia Metabólica e Bariátrica.

Segundo Ricardo Cohen, coordenador do Centro de Obesidade e Diabete do Hospital Alemão Oswaldo Cruz e um dos integrantes do grupo de especialistas que elaborou a nova diretriz, estudos apontam que pelo menos 80% dos pacientes diabéticos que passaram pela cirurgia tiveram melhora no quadro da doença. O médico explica que a cirurgia promove maior equilíbrio dos índices glicêmicos não só por meio da perda de peso.

"Há outros mecanismos, como diminuição da resistência à insulina, aumento da secreção de hormônios intestinais e mudança na flora bacteriana, entre outros fatores que propiciam essa melhora, antes mesmo da perda de peso", diz ele, um dos primeiros especialistas no mundo a estudar a cirurgia como opção no tratamento da diabete. As pesquisas no País começaram em 2006.

Cohen explica que os médicos seguiriam os critérios de uma escala de risco para definir quais pacientes se beneficiariam da técnica, chamada de Escore de Risco Metabólico. Entre os fatores avaliados estão o tempo de doença e de uso de tratamentos convencionais, idade e comorbidades. De forma geral, a operação não é indicada para quem tem menos de 20 e mais de 65 anos.

Mudança

Foi a partir da avaliação desses fatores de risco que a encarregada de finanças Ana Paula Pompeu de Toledo Mello, de 40 anos, decidiu fazer a cirurgia dentro do projeto de pesquisa que estudava a técnica em casos de diabete.

Ela tinha obesidade leve, com IMC de 31, mas vivia com a diabete descompensada, já havia desenvolvido hipertensão e tinha gordura no fígado. Em agosto do ano passado, Ana passou pela cirurgia bariátrica. "Se fosse pelo sobrepeso, eu nunca teria a indicação da cirurgia, mas resolvi tentar essa alternativa porque não conseguia controlar a glicemia só com medicamento e tinha medo das complicações da doença, ainda mais por ter recebido o diagnóstico jovem, quando eu tinha 30 anos", conta.

O receio era reforçado por grandes estragos que a doença fez em sua família. "Um tio teve de amputar a perna por causa da diabete e minha avó ficou praticamente cega, perdeu 90% da visão", afirma.

Logo após a cirurgia, diz Ana, os índices glicêmicos se normalizaram e ela não teve mais de tomar nenhum tipo de remédio - alguns pacientes, no entanto, mesmo após a cirurgia, precisam complementar o tratamento com medicamentos. Além disso, desde a operação, Ana já perdeu 25 quilos. As informações são do jornal O Estado de S. Paulo.

O Conselho Federal de Medicina (CFM) publicou no Diário Oficial da União (DOU) resolução com mudanças nas regras para tratamento da obesidade mórbida por meio da cirurgia bariátrica. O novo texto indica o procedimento para pacientes com Índice de Massa Corporal (IMC) maior que 35kg/m?, e não mais acima de 40kg/m?, e para pacientes com IMC maior que 35kg/m? que também sejam portadores de comorbidades, doenças agravadas pelo sobrepeso e que melhoram quando a obesidade é tratada de forma eficaz.

A nova resolução do CFM aponta 21 doenças associadas à obesidade que podem levar a uma indicação da cirurgia, dentre elas depressão, disfunção erétil, hérnias discais, asma grave não controlada, diabetes, hipertensão, ovários policísticos.

As regras alteram o anexo da Resolução CFM 1.942/2010, que trazia como indicações para a cirurgia IMC acima de 40kg/m? ou IMC acima de 35kg/m?, desde que portadores de comorbidades "tais como diabetes tipo 2, apneia do sono, hipertensão arterial, dislipidemia, doença coronariana, osteo-artrites e outras". A resolução publicada hoje amplia o rol dessas doenças.

O texto também faz mudanças relacionadas à idade mínima para a cirurgia. De modo geral, o procedimento é voltado para maiores de 18 anos. Antes, jovens entre 16 e 18 poderiam fazer a cirurgia, caso o risco-benefício fosse bem analisado. Agora, de acordo com o CFM, além dessa análise e outras regras anteriores, devem ser observadas novas exigências, como a presença de um pediatra na equipe multiprofissional e a consolidação das cartilagens das epífises de crescimento dos punhos.

Para menores de 16 anos, a bariátrica só será permitida em caráter experimental e dentro dos protocolos do sistema Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (CEP/Conep). Pacientes com mais de 65 anos poderão fazer a cirurgia desde que respeitadas as condições gerais descritas na resolução e após avaliação do risco-benefício.

Foi solicitada pela promotora da Sétima Vara Criminal do Recife, Aída Acioli, a suspensão condicional do processo criminal contra o médico Gustavo Menelau. O profissional foi acusado de homicídio culposo pela morte de Fernanda Nóbrega, de 26 anos, no dia 2 de novembro de 2013, após uma cirurgia bariátrica realizada no hospital Unimed III. 

O processo contava com a realização de cinco audiências de instrução e julgamento, no entanto, na audiência realizada no último dia 15 de junho de 2015, o juiz ouviu o réu, após o processo de ouvida das 15 testemunhas de defesa e acusação. 

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Após ter sido solicitado pelo advogado da família da vítima, uma nova audiência foi convocada para acareação dos médicos, visto que, em seu depoimento, o réu havia culpado os outros plantonistas que atenderam Fernanda no hospital.  

Em seguida, o juiz  Francisco Galindo encaminhou o processo para análise da promotora titular Aída Acioli. No despacho ao pleito dos advogados da vítima, a magistrada pediu a suspensão condicional do processo. 

A promotora alega que o médico não responde a outra ação penal. Além disso, foi solicitada ao juiz a realização de uma nova audiência, agendada para o dia 27 de outubro para que o réu responda se aceita ou não o benefício da suspensão condicional do processo. Segundo o advogado da família da vítima, eles irão recorrer da decisão da promotora.

O médico Gustavo Menelau será ouvido pela Justiça nesta segunda-feira (15), às 15h. O cirurgião responde por homicídio culposo, pela morte da empresária Fernanda Patrícia Nóbrega, após a realização de uma cirurgia bariátrica no hospital Unimed III, no dia 2 de novembro de 2013.

Esta será a 5ª audiência de instrução e julgamento do processo, que tramita na 7ª Vara Criminal do Recife, no Fórum Joana Bezerra. O interrogatório do acusado será tomado pelo juiz titular Francisco Galindo.

Gustavo foi indiciado ainda em 2013 por ato de negligência. Após receber a cirurgia bariátrica, Fernanda passou mal. Ela ainda chegou a receber uma segunda cirurgia mas não melhorou. De acordo com os familiares,  o cirurgião não aparecia e os médicos que a atenderam diziam que se tratava apenas de ansiedade. Fernanda morreu de tromboembolia pulmonar.

De acordo com o advogado da família, Erik Gondim, a paciente não tinha obesidade mórbida nem doenças relacionadas ao excesso de peso. Ele disse também que Fernanda teve o laudo negado por endocrinologias, mas o médico Gustavo Menelau teria indicado uma especialista para consultar particular, que forneceu o parecer.

Com informações da assessoria

O julgamento do médico Gustavo Menelau, acusado de homicídio culposo (quando não há intenção de matar) pela morte da empresária Fernanda Nóbrega, terá uma quarta audiência no dia 10 de abril. A vítima morreu em novembro de 2013, após apresentar complicações de uma cirurgia bariátrica (redução de estômago).

A fase de ouvida das testemunhas estava prevista para terminar na última terça-feira (6), durante a realização da terceira audiência de instrução e julgamento do processo, que tramita na 7ª Vara Criminal do Recife. A nova audiência foi designada pelo juiz Francisco Galindo e ocorrerá no Fórum Joana Bezerra, na área central do Recife, às 14h.

De acordo com a família de Fernanda, o adiamento da audiência ocorreu devido à ausência da testemunha de defesa, o médico Josemberg Campos, presidente da Associação Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM).  A pedido da acusação, a defesa desistiu da testemunha sob o argumento de que  ela é do Juízo e deve ser ouvida no processo.

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O interrogatório do réu foi adiado para a próxima audiência, pois ele só pode ser ouvido após a conclusão dos depoimentos de todas as testemunhas. 

Caso  - O médico Gustavo Menelau é acusado de negligência no pós-operatório da paciente Fernanda Nóbrega. A família aponta que os sintomas apresentados pela paciente foram ignorados.

O médico diagnosticou a empresária com quadro de ansiedade. Fernanda morreu na noite do dia 2 de novembro de tromboembolia pulmonar. 

Nesta sexta-feira (9), às 15h, o cirurgião Gustavo Menelau, acusado de homicídio culposo pela morte da paciente Fernanda Nóbrega, participará da primeira audiência de instrução e julgamento da ação penal, no Fórum Joana Bezerra. O médico responderá por negligência, durante o acompanhamento pós-cirúrgico da paciente, de 26 anos, que acarretou na morte da paciente, que realizou uma cirurgia bariátrica - redução de estômago -, em outubro de 2013.  

Além do processo criminal, o cirurgião também responderá ao Processo Ético Profissional, no Conselho Regional de Medicina-Cremepe. De acordo com o advogado de defesa, Eric Gondim, provavelmente o caso não será concluído amanhã. “Como há muitas testemunhas, possivelmente o acusado não será concluído”, disse Gondim.

O advogado ainda relatou que indiciará o médico por homicídio culposo, devido à negligência e ainda e que a família almeja a cassação do registro profissional do cirurgião. A primeira audiência, que deveria ter sido realizada em outubro de 2014, foi adiada porque o juiz titular da Sétima Vara Criminal, Dr. Francisco Galindo, estava de férias e o seu substituto, Dr. Elson Zopellaro Machado, foi convocado pela Justiça Eleitoral.

Caso - Fernanda Nóbrega foi submetida a uma cirurgia de redução de estômago no dia 29 de outubro de 2013, realizada pelo médico Gustavo Menelau, no Hospital Unimed III, área central do Recife. A empresária, de 26 anos, tinha 1,62m e pesava 80kg. De acordo com informações da defesa, ela foi orientada a engordar para poder fazer a cirurgia e conseguir a liberação do plano de saúde. Fernanda deixou dois filhos pequenos, que atualmente estão com quatro e cinco anos de idade.